一周前，上海首家互聯網醫院牌照(zhào)“花落”徐彙區(qū)中心醫院，打磨多(duō)年的(de)“雲醫院”發展模式進入全流程服務新階段。這(zhè)家“二級”醫院，爲何能從高(gāo)手林(lín)立的(de)“三級”醫院中“殺”出重圍？

本是一次短平快(kuài)的(de)新聞采訪，卻因采訪結束後偶然經過深藏于醫院中的(de)一座老洋房(fáng)，引發出一場(chǎng)新的(de)探尋。因爲那一霎那的(de)驚豔，讓我們發現，它的(de)“前世”與“今生”居然有著(zhe)一番因果般的(de)傳奇……

1.尋蹤覓影(yǐng) 

尋訪徐彙區(qū)中心醫院的(de)“身世”，它竟源于民國時(shí)期猖獗的(de)“肺部感染”。

穿越到上世紀30年代，你會發現“肺部感染”也(yě)是當時(shí)的(de)一場(chǎng)夢魇。

肺結核病猖獗流行，平民百姓發病率、死亡率一直居高(gāo)不下(xià)，這(zhè)時(shí)，上海灘出現了(le)一個(gè)學醫的(de)年輕人(rén)，決定創建一所私立醫院主攻肺病。很快(kuài)，他(tā)的(de)夢想就實現了(le)。

他(tā)叫丁惠康，1927年畢業于上海同濟大(dà)學醫科，1935年拿到德國漢堡大(dà)學醫學博士學位，1938年5月(yuè)他(tā)向上海名紳葉鴻英租借了(le)位于淮海路990号的(de)一棟“小紅樓”，一座後來(lái)聞名于滬上的(de)“新虹橋療養院”就此誕生，它也(yě)正是今天徐彙區(qū)中心醫院的(de)前身。 

當時(shí)這(zhè)座以治療肺結核病人(rén)爲主，同時(shí)設有内、外、婦、兒(ér)、骨、泌尿等專科的(de)醫院，從一開業就聘用(yòng)上海一流專家主持各項業務，更有當時(shí)華山醫院院長(cháng)過來(lái)主刀(dāo)，這(zhè)使得(de)它很快(kuài)就在上海灘名聲大(dà)噪。再加上占地10餘畝，花木(mù)蔥翠的(de)園林(lín)，Art Deco風格的(de)建築，幽雅的(de)環境，更是使這(zhè)所醫院成爲當時(shí)不少名流的(de)首選。

 天氣晴好時(shí)，如果在醫院花園漫步的(de)丁惠康擡頭仰望天空中的(de)雲朵，一定不會想到，時(shí)隔80多(duō)年後，會有另一群人(rén)，在他(tā)腳踩土地的(de)上空，建立起一座“雲端”上的(de)醫院。

 相逢的(de)人(rén)總會“相逢”，哪怕不在一個(gè)時(shí)空。

2.不謀而合 

80多(duō)年前的(de)“抗痨防痨”與今天的(de)全民“戰疫”居然有不少相似。 

爲了(le)發動更多(duō)的(de)醫務人(rén)員(yuán)投入“抗痨防痨”工作上來(lái)，丁惠康曾寫信給當時(shí)的(de)上海市市長(cháng)和(hé)衛生局局長(cháng)，建議(yì)創建中國防痨協會，共同預防和(hé)努力控制結核病的(de)傳播流行。随後他(tā)又利用(yòng)新落成的(de)五洲大(dà)藥房(fáng)（北(běi)京路西藏路口），自行出資舉行規模空前的(de)防痨宣傳活動，展出肺結核病的(de)病理(lǐ)标本、結核病人(rén)的(de)胸片、顯微鏡下(xià)的(de)結核菌等，警示世人(rén)，當時(shí)參觀者突破10萬人(rén)次。 

1939年、1940年，丁惠康又聯絡其他(tā)近20個(gè)醫院和(hé)醫療單位先後發起第一屆、第二屆防痨運動，并親自編寫各種宣傳資料，免費贈閱，如《肺病療養法》、《肺痨的(de)預防》等小冊子以及各種防痨标語、電影(yǐng)院放映的(de)幻燈片等，宣傳活動聲勢浩大(dà)。

根據資料記載，“丁惠康開辦的(de)醫院，免費爲近萬人(rén)做(zuò)胸部透視及胸片檢查，發現病人(rén)及時(shí)治療，對(duì)經濟困難者不收診金，住院隻收飯費。除了(le)虹橋療養院收治結核病人(rén)外，他(tā)還(hái)把滬闵路北(běi)橋鎮附近、占地60畝的(de)花園别墅改建成療養新村(cūn)，收容慢(màn)性肺病患者。”

 此刻，你是否會不禁想起今天位于金山區(qū)，集中收治新冠病人(rén)的(de)上海公共衛生中心？ 

 曆史和(hé)當下(xià)，不謀而合。

3.如果“雲”知道 

2000年，一個(gè)和(hé)丁惠康當年創建醫院時(shí)年齡相仿的(de)醫生，頭腦(nǎo)裏出現一個(gè)關于未來(lái)醫療模式的(de)設想。 

他(tā)叫朱福，那一年，一次偶然的(de)學術交流，他(tā)在河(hé)北(běi)省秦皇島市遇見一位醫生，提著(zhe)手提電腦(nǎo)，走村(cūn)串戶，把高(gāo)血壓患者的(de)性别、年齡等資料全部錄入到電腦(nǎo)當中去，針對(duì)每位患者，用(yòng)簡單且價廉的(de)藥物(wù)方案來(lái)治療、管理(lǐ)與随訪，患者數居然累計達到3萬。

“在當時(shí)的(de)情況下(xià)這(zhè)是非常了(le)不起的(de)，對(duì)我的(de)影(yǐng)響很大(dà)。回到上海，我就開始從事高(gāo)血壓病的(de)計算(suàn)機管理(lǐ)工作，這(zhè)套系統的(de)打磨整整用(yòng)了(le)10年。2010年，我們把高(gāo)血壓病專家系統挂到網上，建立起一種：一端是醫生，一端是患者，跨越時(shí)間空間，通(tōng)過網絡診斷、處理(lǐ)、管理(lǐ)高(gāo)血壓的(de)診療模式。這(zhè)應該是上海做(zuò)單病種互聯網醫療的(de)先河(hé)。”

這(zhè)期間，朱福還(hái)開始接觸到一種全新的(de)概念——“雲”，他(tā)隐隐地覺得(de)，那将是一個(gè)蘊含著(zhe)巨大(dà)能量的(de)新世界。

 一個(gè)思考随之開始每天萦繞于他(tā)的(de)腦(nǎo)海之中：

 如果“雲”知道……  

4.新“當家人(rén)” 

2015年，朱福來(lái)到徐彙區(qū)中心醫院，成爲這(zhè)裏的(de)“當家人(rén)”。 

從搬入“小紅樓”4樓的(de)辦公室那天起，每天朱福都會站在窗(chuāng)前遠(yuǎn)眺，即使目光(guāng)不能所及，他(tā)也(yě)清楚的(de)知道，作爲一家二級醫院，這(zhè)裏的(de)周邊被林(lín)立的(de)三級醫院緊緊包圍。此刻，這(zhè)個(gè)一直自稱“骨子裏不安分(fēn)”的(de)人(rén)，心中開始醞釀一場(chǎng)“新作爲”，如同1938年這(zhè)裏的(de)當家人(rén)丁惠康一樣。

建一所“雲”上的(de)醫院吧，院長(cháng)朱福仰望著(zhe)天上的(de)雲朵，做(zuò)出了(le)決定。

天時(shí)、地利、人(rén)和(hé)。

 回憶起創立之初的(de)一幕幕，朱福發現，那時(shí)的(de)自己如此幸運，同時(shí)擁有了(le)這(zhè)六個(gè)字。

 天時(shí)：2014年底，首屆世界互聯網大(dà)會在烏鎮的(de)舉辦，向全世界傳遞出中國将加快(kuài)互聯網+建設的(de)信号，2015年，互聯網對(duì)傳統行業的(de)賦能探索突飛(fēi)猛進。 

地利：坐(zuò)擁豐富醫療衛生資源的(de)徐彙區(qū)，發力布局生命健康服務業，鼓勵和(hé)引進國際醫藥總部機構、研發中心和(hé)轉化(huà)平台落戶，積極推進楓林(lín)生命科學園區(qū)的(de)建設。聯合中科院上海分(fēn)院、複旦大(dà)學、中山醫院等重點院所、高(gāo)校和(hé)醫院，推動生物(wù)醫藥研發與生命健康服務相結合。積極推進“智慧醫療”，運用(yòng)大(dà)數據、雲計算(suàn)、物(wù)聯網和(hé)人(rén)工智能等新興技術，拓展全程健康監護、多(duō)網絡互聯互通(tōng)互操作、遠(yuǎn)程健康服務等新業務、新模式、新産業的(de)發展。

人(rén)和(hé)：朱福來(lái)到這(zhè)裏後發現，這(zhè)片土壤埋藏著(zhe)科研、創新的(de)基因。中科院上海臨床研究中心就建于這(zhè)裏，大(dà)約20年前，屠呦呦的(de)青蒿素的(de)複合制劑片，也(yě)曾在這(zhè)裏進行過臨床實驗。

2015年12月(yuè)16日，世界互聯網大(dà)會在中國烏鎮召開之日，“徐彙雲醫院”在“雲端”誕生。

幾個(gè)月(yuè)後，“徐彙區(qū)—中山醫院”醫療聯合體成立，徐彙區(qū)中心醫院同時(shí)加挂第二冠名，成爲複旦大(dà)學附屬中山醫院徐彙醫院。中山醫院委派副院長(cháng)周儉教授擔任徐彙區(qū)中心醫院院長(cháng)，從那時(shí)起，朱福的(de)院長(cháng)職務前面多(duō)了(le)兩個(gè)字“執行”。

“論及真正的(de)醫療資源融合，‘網絡搭橋梁’不可(kě)或缺。”周儉說。2016，在醫聯體的(de)強大(dà)體系支撐下(xià)，30多(duō)名中山醫院的(de)專家、70餘家零售藥房(fáng)，迅速入住這(zhè)座“雲端”醫院。

2017、2018、2019，“徐彙雲醫院”逐步實現了(le)徐中心醫院以420名專業注冊醫生以及421名執業注冊護士爲主體，納入醫聯體以及徐彙區(qū)豐富的(de)醫療資源爲補充，其中包括複旦大(dà)學附屬中山醫院等4家三級醫院、上海市醫療急救中心、大(dà)華醫院等二級醫院4家、社區(qū)衛生服務中心13家及其站點共36家、外地縣醫院近20家、市計生所醫院、上海健康科技協會院士工作站等，都加入了(le)這(zhè)場(chǎng)“雲”分(fēn)級診療下(xià)的(de)雲多(duō)點執業試行。

羅馬不是一天建成的(de)。

5.四個(gè)小故事

【火車】2016年12月(yuè)20日19點，北(běi)京開往上海的(de)G21次列車的(de)廣播裏，忽然發出緊急求救，一位外籍乘客，突發劇烈腹痛，癱軟在車廂，急需醫生幫助。

當時(shí)徐中心職工劉罡一正巧在這(zhè)列火車上，趕到患者車廂後，他(tā)立即接通(tōng)“徐彙雲醫院”APP的(de)在線急診醫生莊建晴。通(tōng)過遠(yuǎn)程視頻(pín)問診，莊醫生判斷患者腎結石的(de)可(kě)能性較大(dà)，随後建議(yì)乘務員(yuán)先給予患者服用(yòng)止痛藥。

晚上10點40分(fēn)，火車準時(shí)抵達上海虹橋站，症狀明(míng)顯緩解的(de)患者已可(kě)以自行走下(xià)火車，并前往醫院尋求進一步診療。一路有驚無險。

【雲南(nán)】 2016年的(de)平常一天，家住雲南(nán)的(de)餘奶奶做(zuò)家務時(shí)，忽然覺得(de)胸悶心悸加劇，而她的(de)下(xià)肢已出現浮腫多(duō)日了(le)。

在家人(rén)的(de)陪伴下(xià)，奶奶趕到當地衛生院，可(kě)由于醫療資源有限，主治醫生也(yě)沒有很好的(de)治療方案。好在當地之前已與“徐彙雲醫院”建立好“雲”合作。

當天，上海的(de)心内科及放射科專家坐(zuò)到攝像頭前遠(yuǎn)程會診，在讀取奶奶的(de)心電圖、胸片和(hé)可(kě)穿戴設備實時(shí)傳輸上來(lái)的(de)血壓、血氧飽和(hé)度等數據信息後，診斷應立即爲患者加強利尿、擴冠、抑制左室重構、抗感染等治療。幾天後餘奶奶感覺自己舒服了(le)許多(duō)。

【杭州】張先生是一位杭州的(de)病患，在一次體檢中發現肝功能異常，他(tā)希望盡快(kuài)到上海知名的(de)三甲醫院就醫，可(kě)嘗試一番後卻發現專家号很難預約。通(tōng)過上海工作的(de)家人(rén)聽(tīng)說“徐彙雲醫院”可(kě)以預約到專家特需門診後，他(tā)在杭州的(de)家中一番下(xià)載操作，很快(kuài)地屏幕另一端出現了(le)接診護士的(de)微笑(xiào)，幾分(fēn)鐘(zhōng)後在護士的(de)幫助下(xià)，他(tā)成功預約到了(le)專家号。那一刻張先生看到了(le)希望。

【“雲”重逢】2020年3月(yuè)4日上午10點07分(fēn)，中山醫院副院長(cháng)、徐彙區(qū)中心醫院院長(cháng)周儉坐(zuò)在“雲醫院”辦公區(qū)的(de)工位上，接到了(le)一位老患者曲阿姨的(de)隔空問診，當她出現在鏡頭另一端時(shí)，右方電腦(nǎo)屏上同步顯示出她的(de)相關病例信息，數據提示之下(xià)，周儉迅速回憶起曲阿姨脂肪肝病的(de)治療過程。經過幾分(fēn)鐘(zhōng)的(de)問診，周儉開出了(le)一張“雲處方”，阿姨在女(nǚ)兒(ér)的(de)幫助下(xià)，很快(kuài)就在線上完成醫保支付，并填寫了(le)配送信息。當天下(xià)午5點多(duō)，曲阿姨在家中收到了(le)她的(de)藥，當時(shí)她覺得(de)這(zhè)種“雲”重逢真不錯。

曾經的(de)每份付出都爲今天埋下(xià)了(le)“彩蛋”。

6.傳奇再現 

疫情之下(xià)，“雲看病”數量出現激增，上海探索已久的(de)“互聯網醫院”跑出了(le)加速度。

2月(yuè)26日，朱福拿到了(le)他(tā)渴望多(duō)年的(de)互聯網醫院牌照(zhào)，這(zhè)家二級醫院成功突圍全上海的(de)三甲醫院，成爲第一家擁有互聯網“身份證”的(de)公立醫院。

随後的(de)六天，朱福帶領團隊連續通(tōng)宵，将從前沒有“執照(zhào)”不能做(zuò)的(de)事，全都做(zuò)了(le)。一周後，多(duō)年主打“視頻(pín)看醫生”服務的(de)“徐彙雲醫院”，跨越式的(de)實現從“雲挂号”“雲問診”到“雲配藥”“線上醫保脫卡支付”等醫療核心業務的(de)全流程服務，“雲”上門診量更是超過此前五年的(de)總和(hé)。

此刻的(de)“高(gāo)光(guāng)”，對(duì)于朱福和(hé)他(tā)的(de)團隊們來(lái)說，意味著(zhe)什(shén)麽。問題抛出後，朱福忽然出現一陣很長(cháng)的(de)靜默……

 “這(zhè)段日子，根本沒時(shí)間思考這(zhè)樣的(de)問題。疫情發生後，上海把發熱(rè)咨詢平台的(de)互聯網新冠工作室設在了(le)我們醫院，緊接著(zhe)在很短的(de)時(shí)間内，我們就拿到了(le)珍貴的(de)牌照(zhào)。

 當時(shí)自己曾激動了(le)一下(xià)，但是很快(kuài)地一切感受都被忙碌的(de)工作沖淡了(le),每天加班到早上四、五點鐘(zhōng)，白天黑(hēi)夜的(de)忙，沒時(shí)間多(duō)想。 

不過回想起來(lái)，今天雲醫院所希望實現的(de)，其實和(hé)2000年我那時(shí)最樸素的(de)初衷一樣，那就是讓看病變得(de)更簡單。”

 80年前，“新虹橋療養院”秉承普濟百姓的(de)精神，曾救死扶傷數以萬計的(de)肺痨病患。

 曆經80年後，在“新虹橋療養院”原址上空建起的(de)“徐彙雲醫院”累計爲各類病患服務超過180萬人(rén)次。 

時(shí)光(guāng)交錯

永恒的(de)是

醫者仁心